Центр челюстно-лицевой хирургии и имплантологии
+7 495 120-5523

Остеома верхней и нижней челюсти

Хирурги и анестезиологи Центра обладают богатым опытом в проведении подобных операций и гарантируют полную удовлетворенность пациентов результатами лечения.
Остеома верхней и нижней челюсти

В многолетней практике хирургов Центра челюстно-лицевойхирургии и имплантологии нередко встречаются такие разновидности доброкачественных образований как опухоли нижних и верхних челюстей, называющиеся остеомами.

Остеома челюсти растет медленно, чаще всего при достижении определенного размера рост прекращается. Несмотря на то, что подобная опухоль сама по себе безболезненна, она может сдавливать нерв, вызывая значительную невралгическую боль, особенно в ночное время.

В зависимости от локализации различают опухоли нижней челюсти и опухоли верхней челюсти.

Что такое остеома

Как было сказано ранее, это — доброкачественная опухоль, состоящая из зрелых костных тканей. Процесс её появления похож на процесс роста обычных костей. Остеому относят к неодонтогенным новообразованиям челюстей.

Это сравнительно редкая опухоль челюстей, построенная из относительно зрелой костной ткани; располагается в губчатом или кортикальном веществе челюсти. Она чаще локализуется на нижней челюстно-лицевой кости, но может быть на внутренней стенке верхнечелюстной пазухи, в полости носа, а также в толще околоушной железы. По оценкам экспертов, она обнаруживается у 2.73% больных, поступивших на стационарное лечение по поводу доброкачественных опухолей.

Остеомы растут очень медленно, длительные годы не давая о себе знать. Первые жалобы больных зависят от локализации и объема опухоли: развившись в толще челюстно-лицевой кости, она со временем вызывает невралгическую боль в нижнелуночковом нерве и асимметрию нижней половины лица; локализуясь на венечном отростке, вызывает постепенно нарастающее ограничение движений челюстно-лицевой кости, а прорастая в полость носа — затрудняет дыхание через соответствующую половину носа.

Позже всего проявляет себя опухоль, вросшая в верхнечелюстную пазуху и постепенно заполняющая ее; при этом она приобретает форму полости и обнаруживается либо случайно при рентгенографическом обследовании придаточных пазух или верхней челюстно-лицевой кости по другому поводу, либо в результате постепенного нарастания асимметрии лица.

Локализация опухолей: в теле нижней челюсти или верхней челюсти

Клиническая картина зависит от локализации опухоли. При локализации в теле нижней челюсти опухоль может вызвать деформацию челюсти, а при сдавлении нерва боли невралгического характера. При локализации на венечном отростке по мере роста происходит постепенное ограничение открывания рта и нарушение прикуса.

На верхней челюстно-лицевой кости опухоли чаще всего локализуются в верхнечелюстном синусе. Обычно имеют шаровидную форму, губчатое строение. По мере роста деформируют верхнюю челюсть, смещают глазное яблоко и могут вызывать диплопию, невралгию II ветви тройничного нерва, при сдавлении II пары черепных нервов возможно снижение зрения до его полной потери.

Опухоли могут встречаться также в полости носа и придаточных пазухах. На рентгенограмме в кости отмечается тень плотного, по сравнению с окружающей костью, образования с резко очерченными границами — компактная остеома. При губчатой опухоли определяется нарушение нормальной структуры кости с чередованием участков разрежения и уплотнения.

Опухоль челюстно-лицевой кости может развиваться внутрь костной ткани или проявляться поверхностным (экзофитным) ростом. Данное новообразование может распространяться на пазухи верхней челюстно-лицевой кости, полость носа и глазницы. Опухоль нижней челюсти может стать причиной лицевой асимметрии и ограничения подвижности челюсти (вплоть до полного).
Диагностика опухолей челюстей предполагает рентгенологическое обследование, КТ, сцинтиграфию; при необходимости консультации окулиста, отоларинголога, риноскопию.

По мере роста опухоль челюстно-лицевой кости может вызвать деформацию челюсти, ограничение при открывании рта и нарушение прикуса. В верхней челюстно-лицевой кости она также может вызвать деформацию и даже привести к нарушению зрения.

Лечение

Если при рентгенологическом исследовании по какой-либо другой проблеме врач обнаружил наличие этого доброкачественного образования, то это не обязательно означает необходимость удаления остеомы. Её удаление проводится под общим наркозом через ротовую полость, поэтому никаких видимых рубцов и шрамов не возникает. После удаления проводится обязательное гистологическое исследование с целью исключения злокачественного характера образования. Хирургическое вмешательство при остеоме осуществляют только тогда, когда возникает косметический дефект или функциональное неудобство.

Операцию производят при нарушении остеомой каких-либо функций, затруднении протезирования, деформации и т. д. Опухоль удаляют обычно внутриротовым доступом. После образования слизисто-надкостничного лоскута создают ряд точечных отверстий по окружности образования и опухоль удаляют долотом. Далее проводят шлифование с целью устранения неровностей. После гемостаза рана ушивается наглухо. К опухолеподобным образованиям, развивающихся в челюстных костях и наиболее часто встречающимся в практике хирурга-стоматолога, относятся одонтогенные кисты и экзостозы.

Центр челюстно-лицевой хирургии и имплантологии располагает собственным комфортабельным стационаром с операционными, оснащенными самым современным медицинским, стоматологическим и анестезиологическим оборудованием и удобными палатами. Хирурги и анестезиологи Центра обладают богатым опытом в проведении подобных операций и гарантируют полную удовлетворенность пациентов результатами лечения.

Наш адрес: г. Москва, Бобров переулок, 4, строение 1
call-центр: +7 495 120-5523

без выходных с 9:00 до 21:00