Центр челюстно-лицевой хирургии и имплантологии
+7 495 276-6000

Слюннокаменная болезнь

Слюннокаменная болезнь представляет собой заболевание, сопровождающееся формированием камней в результате воспаления слюнных желез. Другое его название — сиалолитиаз. В основном недуг встречается у людей в возрасте 20−45 лет. У детей заболевание практически не наблюдается.
Слюннокаменная болезнь

Причины возникновения слюннокаменной болезни

Болезнь проявляется в виде покалывающей или распирающей боли в области подчелюстной железы и ее припухание во время еды; в околоушных возникает редко, а в подъязычных почти никогда. После еды боль и припухание проходят. Если лечение не начать своевременно, камень может увеличиться в размерах, препятствовать нормальному току слюны, а то и полностью перекрыть слюнной проток. Это вызовет осложнение болезни, нарушение функции железы и ее воспаление.

Зачастую поражению подвергается подчелюстная, реже — околоушная и в редчайших случаях — подъязычная железа.

Причинами развития заболевания являются:

  • травма или другие механические воздействия, оказываемые на слюнные железы (повреждение сколом зуба или коронкой);
  • воспалительные процессы, которые привели к сдавливанию протоков, что создает благоприятную среду для развития патологической микрофлоры и формированию камня;
  • врожденное аномальное строение желез или их протоков;
  • чужеродное тело в протоке, вокруг которого размножаются бактерии, также приводит к появлению камней;
  • нарушение обмена кальция в организме.

Различают следующие стадии заболевания: начальную (протекающую без клинических признаков воспаления), клинически выраженного воспаления (характеризующегося периодическим обострением сиаладенита) и позднюю (с выраженными симптомами хронического воспаления).

Симптомы заболевания

Начальная стадия воспаления слюнных желез на протяжении определенного периода характеризуется бессимптомным течением. Единственное, что может насторожить пациента на этой стадии заболевания — задержка образования слюны. В большинстве случаев слюннокаменная болезнь в начальной стадии обнаруживается случайно, например, при рентгенологическом исследовании, причиной проведения которого становится какой-нибудь стоматологический недуг.

По мере развития заболевания, размеры камня увеличиваются, что создает определенный дискомфорт, сильнее всего проявляющийся во время приема пищи. Первым клиническим признаком слюннокаменной болезни являются симптомы задержки выделения секрета. Во время еды пациенты отмечают увеличение слюнной железы, ощущение распирания в ней, а затем боль, называемую слюнной коликой. Эти явления наблюдаются несколько минут, реже — несколько часов и постепенно исчезают, но повторяются во время следующего приема пищи. На слизистых оболочках рта воспалительные процессы не наблюдаются.

При отсутствии необходимого и своевременного лечения заболевание переходит во вторую стадию — клинически выраженного воспаления, при которой возникают признаки обострения хронического сиалоаденита. У некоторых пациентов симптомы воспаления слюнных желез являются первым проявлением заболевания. Это отмечается в тех случаях, когда пациентов ранее не беспокоили болезненные ощущения, так как камень не всегда создавал препятствие для оттока слюны.

Больные жалуются на общее недомогание, появление болезненной припухлости в подъязычной, поднижнечелюстной или щечной областях, повышение температуры тела, затруднение при приеме пищи. При внешнем осмотре отмечается увеличение соответствующей слюнной железы, наблюдается отечность. Их пальпация болезненна. На слизистой оболочке наблюдаются признаки воспалительного процесса. При нажатии на железу возможно отделение гнойного содержимого. При проведении исследований заметно расширение и изменение строения протока за камнем.

С каждым последующим обострением патологические изменения в железах нарастают, и слюннокаменная болезнь может перейти в позднюю, так называемую, хроническую стадию. В данном случае симптомы явно выражены. Пациента беспокоят постоянная припухлость слюнной железы, периодически возникающая боль, слизисто-гнойное отделяемое из протока.

При внешнем осмотре отмечается увеличение слюнной железы; пальпация ее чаще безболезненная. Устье протока расширено, при массировании из неё выделяется слизь с гнойными включениями. Пальпаторно определяется уплотнение в слюнной железе и выводном протоке, камни без особых затруднений обнаруживаются при нажатии.

Образование камней при воспалении слюнных желез

В большинстве случаев конкременты располагаются в подчелюстной железе и протоке, реже — в околоушной. В подъязычной и малых слюнных железах такое образование как камни встречаются крайне редко.

Их форма может быть различной: конкременты образующиеся во внутрижелезистой части протока — округлые, нередко с неровной поверхностью; располагающиеся в выводной протоке железы, как правило, продолговатые. Величина камней неодинакова: от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Масса тоже различна: от долей грамма до нескольких десятков граммов. Слюнный камень обычно имеет желтоватый цвет, иногда с серым оттенком.

Диагностика и терапия воспаления слюнных желез

Диагностика заболевания проводится на основе жалоб пациента, осмотра и ряда исследований. Наиболее информативными являются исследование мазка секрета и сиалография — рентгенологическое исследование слюнной железы с использованием йодосодержащего контрастного раствора, которым предварительно заполняют орган. Этот метод позволяет рассмотреть строение протока и месторасположение конкремента.

Терапевтические мероприятия при слюннокаменной болезни определяются стадией воспалительного процесса. Если заболевание находится на начальной стадии развития, можно провести медикаментозную терапию. При остром или хроническом течении недуга единственный метод лечения — хирургическое вмешательство.

В начальной стадии заболевания слюнных желез назначаются противовоспалительные и обезболивающие препараты. При нарастании воспалительных явлений (например, если он сопровождается скоплением гноя), показано применение антибактериальных, противовоспалительных и десенсибилизирующих препаратов. Кроме лекарственных препаратов, назначаются физиотерапевтические процедуры.

Неэффективность консервативных методов лечения, равно как и хроническое течение заболевания, являются показанием к рассечению протока над камнем и его удалению.

Лечение оперативным методом предполагает, что камни удаляются путем разреза протока. Такая процедура проводится под анестезией. Сначала проток зондируется с целью определения точного расположения камня, а затем он удаляется через разрез. После операции швы не накладываются, разрез зарастает самостоятельно. В дальнейшем образуется новый путь для вывода слюны. Редко, в особо запущенных случаях, производится удаление слюнной железы.

К реабилитационным мероприятиям можно отнести консервативную терапию (антибактериальную и противовоспалительную), физиотерапевтические процедуры, а также специальная диета, суть которой заключается в употреблении в пищу продуктов, которые усиливают выделение слюны. Через несколько месяцев рекомендуется провести повторную сиалографию, во избежание рецидивов.

Как проходит операция и реабилитация в нашем Центре

При обращении за консультацией в Центр челюстно-лицевой хирургии и имплантологии опытный врач проведет обследование, назначит рентген, УЗИ и сиалографию. Оперативные методы терапии слюннокаменной болезни заключаются в удалении конкремента по самой современной методике с применением сверхтонких эндоскопов. Это не только самая прогрессивная, но и наименее травматичная и при этом максимально эффективная методика. Эндоскопы, используемые в нашем Центре настолько малы, что позволяют удалить камень и вылечить болезнь не удаляя железу (как это применялось в медицине ранее) и не производя наружных разрезов, а совершая все манипуляции через естественные пути слюнных протоков. Это значительно сокращает период послеоперационного восстановления — до 1 дня — повышает безопасность процедуры, и сводит к нулю любой риск от проводимого вмешательства.

Лечение слюннокаменной болезни в Центре челюстно-лицевой хирургии и имплантологии можно провести всего за одно посещение и затем навсегда забыть об этой проблеме. Хирургическое вмешательство проводится в комфортных условиях собственного стационара, включающим операционные, оснащенные высокоточным медицинским и анестезиологическим оборудованием. Коллектив врачей обладает огромным опытом и высочайшей квалификацией: здесь работают хирурги и анестезиологи с большим опытом практической деятельности, в том числе и в области удаления доброкачественных шейных образований и опухолей. Кроме того, Центр челюстно-лицевой хирургии и имплантологии располагает удобными палатами, где можно пройти реабилитацию после операции, под постоянным, внимательным и чутким медицинским наблюдением. Уход осуществляется ответственным и высококвалифицированным персоналом, который поможет сделать восстановительный период максимально быстрым, комфортным и безболезненным.

Наш адрес: г. Москва, Бобров переулок, 4, строение 1
call-центр: +7 495 276-6000

без выходных с 9:00 до 21:00