Лечение синуситов

В большинстве случаев синусит возникает, как осложнение инфекционных, вирусных, аллергических и других заболеваний верхних дыхательных путей. Все околоносовые пазухи выстланы слизистой оболочкой и сообщаются с носовой полостью. Слизистая синусов, как и слизистая носа, легко подвергается проникновению инфекций и воспалениям. Сначала она поражает слизистую оболочку носа (ринит), затем распространяется на околоносовые пазухи. Именно плохо вылеченный или запущенный ринит очень часто становится причиной возникновения этого заболевания. Впрочем, самой распространенной причиной, вызывающей острый синусит, является респираторная вирусная инфекция или самая обыкновенная простуда.

Классификация синуситов

Различают:

• фронтит — воспаление лобных пазух,
• гайморит — воспалительный процесс верхнечелюстных (гайморовых) пазух,
• сфеноидит — воспаление клиновидной пазухи,
• полисинусит — воспаление сразу нескольких придаточных пазух носа.

Воспаление при синусите может произойти в любой из околоносовых пазух. Чаще всего поражается верхнечелюстная (гайморит), затем решетчатая (этмоидит), самый редкий и самый опасный случай — воспаление клиновидной пазухи (сфеноидит).

Характерными симптомами синусита являются:

• сильная заложенность носа,
• выделение слизи из носовых ходов,
• нарушение обоняния,
• головная боль, меняющая интенсивность при наклонах головы,
• боль и покраснение участка кожи на лице над воспаленной околоносовой пазухой,
• повышение температуры, слабость.

Симптомы

Рассмотрим каждую из разновидностей синусита в отдельности и начнем с симптомов.

Гайморит — это воспаление придаточных пазух носа. Существуют десятки причин развития этого заболевания, среди которых, травмы, вирусы, бактерии, аллергические реакции и даже болезни зубов. Появление или обострение гайморита в большинстве случаев происходит на фоне повторного насморка или простуды, лечение которых было недобросовестно проведено.

К признакам острого гайморита относятся боли в зоне пораженной гайморовой пазухи и скулы, отражающаяся в висках и верхней челюсти, достаточно высокая температура (в пределах 37–38 градусов). При двустороннем гайморите дышать носом становится практически невозможно. Если не начать лечение гайморита при первых признаках его появления, он может перерасти в гнойную стадию (выделения из носа становятся вязкими, а затем гнойными с неприятным запахом), чреватую весьма опасными осложнениями. К таковым относятся воспалительные процессы бронхолегочной системы, различные заболевания почек, органов зрения и головного мозга. Обращаться к врачу необходимо при выявлении первичной симптоматики гайморита, не занимаясь самолечением.

Фронтит протекает значительно тяжелее, чем другие виды синусита. Основная причина его появления — вирусы, грибки и бактерии. Фронтит сопровождается резкой болью в области лобной пазухи и голове, особенно по утрам, когда нарушается отток слизи из лобной пазухи. К характерным признакам фронтита также относятся высокая температура (около 39 градусов), боль в глазах, слезотечение, отек слизистой, трудности с носовым дыханием, обильные выделения из носа. В некоторых случаях возможны отек верхнего века и надбровной области, а также изменение кожной пигментации на лбу.

При несвоевременном обращении к врачу, могут возникнуть серьезные осложнения, среди которых, острый и хронический тонзиллит, фарингит (воспаление слизистой глотки), ларингит (воспаление гортани), воспаление мягких тканей лица, менингит, и даже гнойное воспаление костей черепа.

Сфеноидит — самое опасное воспаление. Клиновидные пазухи расположены у основания черепа по соседству с гипофизом, глазными нервами и сонными артериями, гнойное воспаление этих пазух чрезвычайно быстро прогрессирует и может привести к тяжелейшим осложнениям. К таковым можно отнести неврит зрительного нерва, абсцессы мозга, тромбофлебит вен головного мозга, менингит.

Кроме того, сфеноидит не так просто диагностировать. Дело в том, что каких-либо «уникальных» симптомов это заболевание не имеет. Симптоматика в этом случае мало, чем отличается от признаков гайморита и фронтита: боль в теменной и затылочной областях, висках, глазницах, неприятный запах, сильная отечность. Иногда при таком синусите больные жалуются на прогрессирующее снижение зрение, связанное с вовлечением в воспалительный процесс зрительных нервов.

Диагностировать сфеноидит можно только при помощи дополнительных исследований, например, носовой эндоскопии. Впрочем, и её будет недостаточно. Для абсолютной уверенности в правильном диагнозе потребуется компьютерная или магнитно-резонансная томография.

Все описанные симптомы касаются острого характера течения болезни. При хроническом характере синусита, проявления не так ярко выражены. Под острым синуситом обычно подразумевают бактериальное поражение пазух. Впрочем, он может развиться и на фоне аллергического ринита, полипоза, искривления носовой перегородки, заболевания зубов, травмы или интоксикации. По какой бы причине не возник острый синусит, следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью и начать лечение, чтобы не допустить опасных осложнений.

Диагностика

Диагностировать синусит в настоящее время можно без особых затруднений. Рентгенография, риноскопия, УЗИ пазух, лечебно-диагностическая пункция, а в особо запущенных случаях и компьютерная томография, клинический и биохимический анализ крови — вот далеко не самый полный перечень лабораторных и инструментальных исследований, позволяющих установить правильный диагноз перед началом лечения. Весь комплекс диагностических мероприятий вы сможете пройти в Центре челюстно-лицевой хирургии и имплантологии сети Юнидент.

Консервативные методы лечения синуситов

Синусит являются сложным заболеванием, приводящим к таким тяжелым осложнениям, как воспаление головного мозга (менингит). Самолечение в таких случаях недопустимо, поэтому в Центре челюстно-лицевой хирургии и имплантологии сети Юнидент, расположенном в самом центре Москвы в Бобровом переулке, лечением синусита занимаются только самые опытные врачи, профессионалы высокого класса.

Вылечить синусит на начальной стадии можно и при помощи медикаментозной терапии:

• сосудосуживающие препараты для устранения отека слизистой и обеспечения оттока выделений из носа;
• индивидуальный курс антибиотиков для подавления инфекции;
• лечение синусита, вызванного различными аллергическими реакциями, гипосенсибилизирующими препаратами.

Комплексная терапия при синусите предполагает совмещение медикаментов и физиопроцедур. В частности, фонофорез (комбинированный метод лечения, совмещающий ультразвуковое и медикаментозное воздействие), электрофарез (классический физиотерапевтический метод воздействия на организм человека постоянного тока малой силы и напряжения и лекарственных препаратов) и УВЧ-терапия зоны пазух (метод лечения путем воздействия на организм высокочастотного электромагнитного поля). Чем раньше вы обратитесь к врачу, тем больше шансов вылечить синусит при помощи комплексной консервативной терапии.

Для проведения всех лечебных процедур при синусите Центр челюстно-лицевой хирургии и имплантологии располагает всем необходимым современным оборудованием.

В особо запущенных случаях, когда все вышеописанные методы консервативной лечения не помогают победить синусит, прибегают к хирургическому вмешательству.

Хирургические методы лечения синуситов

Для лечения синусита может потребоваться и хирургическое вмешательство под общим или местным наркозом. Для этого в Центре челюстно-лицевой хирургии и имплантологии работает команда высококвалифицированных хирургов и анестезиологов, которые проводят операции любой сложности в условиях стационара.

В специально оборудованных операционных опытными врачами осуществляется дренирование гайморовой и лобной пазух, может быть выполнена их пункция или как её принято называть «прокол». Это очень неприятная и довольно болезненная, но крайне эффективная процедура необходима пациентам с анатомическими особенностями — при искривление перегородки носа, врожденных деформациях, или из-за других заболеваний (полипы). Данный вид вмешательства выполняется как под местной анестезией, так и под общей, в зависимости от состояния здоровья и желания пациента. Врач прокалывает мягкие хрящевые ткани специальным инструментом, после чего вводит под давлением дезинфицирующий раствор, вымывая весь скопившийся гной. Далее врач очищает пазуху от скопившейся слизи, промывает, вводит антибактериальные и противовоспалительные препараты.

Положительный эффект при таком лечении достигается, как правило, уже после первого промывания, но при необходимости эту процедуру повторяют несколько раз. В этом случае в отверстие от прокола вставляют нейлоновый катетер, препятствующий заживлению раны и дальнейшие промывания производятся через него.

Эндоскопическая операция является одним из самых эффективных методов избавления от синусита. Для её проведения необходимо оптоволоконную трубку — эндоскоп. Лечение таким методом дает хирургу ряд преимуществ, главным из которых является то, что у него есть возможность увидеть всю полость околоносовой пазухи и визуально проконтролировать полное удаление гноя. Лечение синусита таким способом крайне эффективно, поскольку он позволяет устранить непосредственно его причины. У хирурга есть возможность видеть очаг патологии и убрать все измененные ткани, сохранив максимум здоровых. Все это значительно уменьшает травматизм операции и риск послеоперационных осложнений, а также ускоряет реабилитационный период. Никаких видимых рубцов после операции не остается, что также является неоспоримым плюсом.

Период нетрудоспособности обычно составляет не больше 10–14 дней. Полное восстановление носового дыхания произойдет примерно в те же сроки. Стандартные рекомендации — избегать физических нагрузок и придерживаться щадящей диеты (в первую очередь, отказаться от горячей еды и напитков), дополняются требованиями провести курс антибактериальной терапии, поддерживать гигиену полости рта, периодически полоская антисептиками, промывать носовые пазухи и закапывать все, рекомендованные лечащим врачом препараты.

Вылечить запущенный синусит не так просто, поэтому достоверно оценить результаты операции можно не раньше, чем через 3 месяца и только после проведения компьютерной томографии, цитологического и бактериологического исследований.

Восстановительный период пациент проводит в комфортной палате под постоянным медицинским наблюдением, уход осуществляется внимательным и ответственным персоналом. Стационар Центра челюстно-лицевой хирургии и имплантологии оснащен современным медицинским оборудованием для восстановления и реабилитации после проведенного лечения синуситов.