Одонтогенный верхнечелюстной синусит

Синусит — воспалительное заболевание слизистой оболочки одной или нескольких носовых пазух. Например, известный всем «гайморит» — это и есть синусит гайморовых пазух. Синусит возникает как осложнение после насморка, гриппа и других инфекционных заболеваний, лечение синуситов выполняют лор-врачи и терапевты.

Достаточно часто (50–60% случаев) синусит может иметь иное происхождение: он вызван не вирусной инфекцией или ОРЗ, а стал осложнением кариеса зубов верхней челюсти и по другим стоматологическим причинам. Это так называемый одонтогенный верхнечелюстной синусит (гайморит), лечение которого относится к области стоматологии и давно и успешно выполняется специалистами Центра челюстно-лицевой хирургии и имплантологии (Москва).

Гайморит — это воспаление слизистой оболочки гайморовой пазухи, возникшее из-за воспалительного процесса в одном из жевательных зубов верхней челюсти или из-за инфекции, проникшей в гайморову пазуху после удаления зуба. Синусит требует обязательного лечения в условиях клиники, которое проводится совместно хирургом-стоматологом и лор-врачом. Одонтогенный синусит (гайморит) встречается у взрослых в возрасте 30–50 лет и отличается тем, что не бывает двухсторонним, а возникает, как правило, только со стороны больного зуба.

В чем заключаются первичные причины возникновения одонтогенных синуситов?

Их несколько:

• верхнечелюстной синусит вызван неправильной или недостаточной гигиеной полости рта;
• возникновение синуситов является следствием осложнения периодонтита или кариеса;
• синусит может вызвать воспаление кисты зуба;
• синуситы могут возникать из-за особенности строения верхней челюсти и зубов (длинные корни) — следовательно, слишком тонкая костная перегородка между верхушкой корня зуба и слизистой оболочкой пазухи;
• попадание инородного тела.

Гайморит сопровождается заметными болезненными ощущениями и не может пройти со временем «сам собой», а требует грамотного комплексного лечения. При верхнечелюстных синуситах возникают определенные симптомы, указывающие на то, что необходимо серьезное лечение. Если присутствует один или несколько из них, то это может свидетельствовать об остром одонтогенном синусите и необходимо незамедлительное обращение к опытному специалисту:

• распирающая боль под глазом, которая распространяется на лоб, отдает в ухо;
• отечность лица на больной стороне;
• болезненность при надавливании в области гайморовой пазухи;
• повышение температуры тела, озноб;
• заложенность носа;
• снижение обоняния;
• неприятный запах при дыхании изо рта;
• усиление болей при постукивании по верхним зубам;
• общая слабость, тошнота;
• бессонница.

Последствия заболевания

Помните, что промедление с лечением может иметь опасные для жизни последствия:

• абсцесс десны;
• полипы;
• остеомиелит;
• распространение на другие пазухи;
• абсцессы и флегмоны в области глаза;
• рак слизистой пазухи;
• интоксикация организма с осложнением на внутренние органы: сердце, печень, почки и другие;
• менингит.

Диагностика верхнечелюстного синусита

Диагноз ставит отоларинголог на основе жалоб пациента, осмотра (риноскопии), а также по результатам:

• Рентгенографии, линейной, компьютерной или магнитно-резонансной томографии, и ортопантомограммы (панорамного снимка) зубов.
• Общего анализа крови.
• Диагностической пункции. В лаборатории исследуют полученный материал, устанавливая инфекционный возбудитель болезни.
• Видео-эндоскопическое исследование. Через прокол вводится эндоскоп, с помощью которого врач смотрит, что происходит внутри.

Лечение

Лечение синусита одонтогенного происхождения требует предварительной тщательной диагностики, всем необходимым для нее располагает наш Центр: компьютерная томография, рентген, пункционное исследование. Лечение гайморита хирургическое, выполняется с применением местной анестезии или, при необходимости и по решению врача, под общим наркозом. Центр челюстно-лицевой хирургии и имплантологии (Москва) обладает специальной лицензией на лечение и проведение операций под общим наркозом, в том числе и лечение синуситов. Центр располагает собственным стационаром, оборудованном современными операционными и комфортными палатами для послеоперационного отдыха и восстановления после лечения. Современное медицинское, диагностическое и анестезиологическое оборудование, а также богатый опыт в лечении синусита и высокая квалификация врачей позволяют успешно проводить лечение при синуситах верхней челюсти одонтогенного происхождения любой сложности.

При одонтогенном верхнечелюстном гайморите лечение выполняется в несколько этапов: хирург-стоматолог удаляет зуб, послуживший причиной возникновения заболевания. Затем лор-врач приступает к лечению с помощью антибиотиков, антисептиков и ферментов.

В отсутствии лечения гайморита он может приобрести хроническую форму и периодически возобновлять болезненные ощущения, отечность, заложенность носа и другие вышеперечисленные симптомы. Хронический одонтогенный верхнечелюстной синусит может привести к еще более тяжелым осложнениям, которые потребуют оперативного вмешательства и более длительного лечения. Без своевременного и полноценного лечения синусита (гайморита) в хронической форме воспалительный процесс может распространиться на другие пазухи, надкостницу или кость верхней челюсти, а также на область глазницы. Чтобы предотвратить эти осложнения в лечении не ограничиваются удалением причинного зуба, поскольку воспаление распространяется на значительную поверхность гайморовой пазухи. Патологические изменения пазухи, спровоцированные синуситом, удаляют оперативным путем под общей анестезией.